第一节 小儿免疫系统发育特点（1 / 2）

免疫（immunity）是机体的生理性保护机制，其本质为识别自身，排除异己；具体功能包括防御感染，清除衰老、损伤或死亡的细胞，识别和清除突变细胞。免疫功能失调可致异常免疫反应，既变态反应、自身免疫反应、免疫缺陷和发生恶性肿瘤。小儿免疫系统的发生、发育始于胚胎早期，到出生时尚未完善，随着年龄的增长逐渐达到成人水平。因此，小儿特别是婴儿处于生理性免疫低下状态。

【非特异性免疫特点】

小儿处于生长发育过程中，其非特异性免疫免疫功能尚未发育完善，随着年龄的增长才逐渐成熟。小儿皮肤角质层薄、黏膜柔嫩易损伤，屏障作用差。新生儿及婴儿的肠壁通透性高，胃酸较少，杀菌能力弱。婴幼儿期淋巴结功能尚未成熟，屏障作用较差。血清补体含量较低。这些非特异性免疫免疫力的不足，使新生儿和婴幼儿较易发生感染和感染后易于扩散。

【特异性细胞免疫特点】

胸腺是自胚胎第6周时，由第3、4对咽囊分化而来，为中枢性免疫器官，是淋巴样干细胞分化发育为成熟t细胞的场所，出生时胸腺重7～15g，可在胸片前上纵隔部位显影，3～4岁是胸腺x线影较前缩小，青春期开始萎缩。胚胎第15周时t细胞经血流从胸腺迁移至全身淋巴结的副皮质区和脾的中央动脉周围，并参与细胞免疫反应。胎儿的细胞免疫功能尚未成熟，因而对胎内病毒感染（如巨细胞病毒）还不能产生足够的免疫力，故可造成胎儿长期带病毒现象。出生后新生儿的细胞免疫功能已充分发育，初生时末梢血中已有较多的t淋巴细胞参与细胞免疫反应。新生儿的皮肤迟发型超敏反应在初生后不久即已形成。新生儿接种卡介苗，数周后，结核菌素试验即呈阳性反应。

【特异性体液免疫特点】