1229 介入大夫都是影像出身(1 / 2)
“患者现在出现了黑便,回报出来了,便潜血阳性。”朱良辰“汇报”完病史后,补充了一句。
这是刚刚他手下副主任汇报的结果,没什么好犹豫的了,诊断很明确,患者有下消化道出血。
术后便潜血阳性,有无数种考虑。但是介入术后,又不是肝脏介入手术,患者本身就有脾大、肝硬化、胃底静脉曲张的毛病,出现便潜血阳性,这就太罕见了。
要是找不到问题,朱良辰觉得自己都睡不着觉。
郑仁不像是进屋的时候那么客气,一边听着朱良辰说治疗经过,一边盯着片子在看。
习惯性的,郑仁的右手托着腮,左手放在右侧腋窝下,眼睛眯了起来。
朱良辰汇报完病史,也看起那张片子。
这不是最新的片子,会不会郑老板直接说不行,要回头再做个片子呢?可是要做什么检查才能发现?胃肠镜么?
朱良辰心里想了无数种可能,好在家里面和他汇报,患者状态平稳,便血没有加重,这才略有放心。
足足过了十分钟,郑仁才说道:“CT看的不是很清晰。”
朱良辰心里凉了半截,这是太极功夫,一个拖字,有经验的大夫都会。
郑老板是也不知道,还是在敷衍自己呢?
可是他心里的念头刚起,郑仁便继续说下去。
“但幽门处的溃疡面,已经显示出来了。”
“……”朱良辰和孔主任都一皱眉。
CT可看不了空腔脏器,比如说胃肠。要是有巨大的实性肿瘤存在,CT倒是也能看,但患者可不是肿瘤。
“朱主任,我不知道你注意没有,患者胃壁出现了扩张。”郑仁继续说道。
“注意到了,我考虑是栓塞部分动脉,血供不足,胃排空减慢所导致的。”朱良辰马上说到。
郑仁摇了摇头,道:“问题的确是出在胃排空减慢上,术后用药,医嘱给我看看。”
这东一句、西一句的,但朱良辰没有辩驳,而是拿出手机,把拍照的医嘱调出来。
求人就要有求人的态度,况且刚刚梅哈尔博士来看片子,一排外国专家靠着墙根站着的场面是彻底把朱良辰震撼住了。
他已经没有别的想法,跪的很彻底。
郑仁看完,心里有了全盘的治疗方案。他顿了顿,道:“朱主任,回去查一个胃镜,记得取活检。”
“活检?”朱良辰愕然,难道自己碰到少见的恶性肿瘤了?不能够啊,自己看了那么多遍片子,怎么就没看出来呢。
郑仁只是自顾自的说,节奏略慢,没想到朱良辰在这一瞬间想了这么多的事情。
“活检组织,做细菌培养。”郑仁道。
“细菌培养?您怀疑是什么?”朱良辰都想问了,幽门螺旋杆菌?那不是扯淡的么。
“你和检验科熟悉么?”郑仁忽然问道。
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